任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺激素分为结合型和游离型两种形式。大部分甲状腺激素通过与甲状腺结合球蛋白、甲状腺结合前白蛋白和白蛋白结合在血液中运输,游离甲状腺激素仅占总量的约0.03%(FT4)和0.3%(FT3),但它们是活跃形式。
2.游离甲状腺素(FT4)主要通过脱碘作用转化为游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT3比FT4具有更强的代谢活性,对机体的代谢和神经兴奋起关键作用。
3.游离甲状腺激素水平是判断甲状腺功能状态的重要指标。FT4和FT3的测定可用于诊断甲状腺功能亢进(如Graves病)或功能减退(如桥本甲状腺炎)。例如:
FT4升高:可能提示甲状腺功能亢进。
FT4降低:可能提示甲状腺功能减退。
FT3异常变化通常伴随FT4水平改变,但在某些情况下(如T3型甲亢),FT3变化更为明显。
4.游离甲状腺的调节机制依赖于下丘脑-垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌和代谢。
监测游离甲状腺激素水平对于甲状腺疾病的早期发现和管理至关重要,常与TSH联合检测以提高诊断精确性。