管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃食管反流病:是导致夜间胃部不适和胸口疼痛的常见原因。胃酸通过下食管括约肌返流到食管内,刺激黏膜,引起烧心感、反酸和胸骨后疼痛。这类症状在躺下时可能加重,通常伴有饭后胀气。
2.胃溃疡或十二指肠溃疡:溃疡病患者常表现为上腹部疼痛,疼痛可能在夜间恶化,因为此时胃内容物减少,酸性环境更容易刺激溃疡面。如果合并胀气,则提示胃排空障碍。而胸痛可能与胃酸上行至食管引起的灼烧感相关。
3.功能性消化不良:是一种无明确器质性病变但有上腹部不适的综合征,症状包括胃部胀气、早饱感、隐痛等。有些患者在夜间也会出现腹部不适,但疼痛通常较轻微。
4.胆囊疾病:胆囊炎或胆石症也可能引发右上腹部疼痛,并放射至胸部。此类疼痛常在进食高脂食物后加重,还可伴随恶心和呕吐。
5.心脏问题:尽管多由胃肠道问题引起,但胸部疼痛也可能暗示潜在的心脏问题如心绞痛或心肌梗死,需要引起高度警惕,尤其是伴随出汗、呼吸困难或左臂放射痛时。
必要的措施:
避免睡前2小时内进食,特别是油腻、辛辣刺激性食物及咖啡因。
采取抬高头部的姿势入睡,可减少胃酸反流。
减少暴饮暴食,保持规律饮食习惯。
若症状频繁发作,应尽早就医,通过胃镜检查明确是否存在溃疡或其他器质性病变,并排除心血管疾病。
一旦出现剧烈胸痛、黑便、呕血或持续疼痛无法缓解,需立刻前往医院急诊处理,避免延误治疗。