管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动,减少便秘风险。
保持排便通畅:避免用力排便,可使用轻泻剂如乳果糖,但需在医师指导下使用。
局部用药:外用痔疮软膏或栓剂能缓解肿胀、疼痛和瘙痒。这类药物可含有消炎成分(如氢化可的松)或局麻成分(如利多卡因)。
温水坐浴:每天2~3次,每次10~15分钟,有助于改善局部血液循环并缓解不适。
2.手术治疗:
胶圈套扎术:适用于部分III级痔疮,通过在痔核根部放置橡皮圈切断血供,使痔核脱落。
硬化剂注射:通过药物注射使痔核变小并固定,适用于出血为主的患者。
痔切除术:对症状严重或反复发作者,传统的痔切除术能彻底去除病灶。
吻合器痔环切术:通过切除和上提脱垂的痔组织,同时恢复正常的肛管结构,创伤相对较小。
3.生活方式管理:
避免久坐或久站,建议每隔1小时活动5~10分钟以减轻盆腔静脉压力。
改善如厕习惯,每次排便控制在3~5分钟。
禁止辛辣刺激性食物、过量饮酒以及高盐饮食,以减少直肠黏膜充血。
III级痔疮若不及时治疗可能会发展至更为严重的IV级,甚至引发贫血、感染等并发症。出现明显脱垂不能自行还纳、剧烈疼痛或频繁出血时,应尽早就医评估是否需要手术干预。