首乌的功效与作用能治脱发吗

何首乌对脱发的作用目前缺乏高质量临床证据支持，且口服何首乌存在明确肝损伤风险，不建议自行用于治疗脱发。脱发病因复杂，需先明确类型再选择干预方式。

1、何首乌的传统定位：何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根，制何首乌在中医理论中归肝、肾经，传统用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白等证候。须发早白与脱发并非同一概念，前者指毛发色素减退，后者指毛发密度下降，二者病因与处理路径不同。

2、现代药理研究的方向：部分实验研究关注何首乌中二苯乙烯苷、蒽醌类成分对毛囊细胞的作用，但多为细胞或动物实验，样本量小、作用机制尚未在人体中得到验证，不能直接推导为临床治脱发有效。

3、肝损伤风险有官方通报：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。该通报明确要求相关制剂修订说明书并增加肝损伤警示。

4、脱发需先分型：雄激素性脱发与遗传和雄激素相关，斑秃与免疫紊乱相关，休止期脱发常与营养、压力、产后或高热等因素相关。不同分型的处理差异较大，用同一味药材覆盖所有类型缺乏依据。

5、规范就诊路径：脱发持续超过3个月或伴头皮红斑、瘙痒、断发时，应到皮肤科就诊，通过拉发试验、皮肤镜、必要时血液检查明确原因。营养性脱发需纠正缺铁、缺锌等问题，免疫性脱发需专科评估。

6、若已服用何首乌：出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤或巩膜发黄，应立即停药并检测肝功能。肝功能异常者、孕妇、哺乳期人群不宜自行使用含何首乌制剂。

何首乌在中医传统中用于须发早白，但治脱发的人体证据不足，口服还存在肝损伤风险。脱发应先到皮肤科明确分型，再选择有循证依据的方案，不宜把何首乌当作通用生发药材。

常见问题

否。目前没有高质量人体研究证实何首乌能治疗脱发，且口服何首乌存在肝损伤风险，不建议自行用于脱发。

两者炮制方式不同，生何首乌与制何首乌在传统用途和毒性成分含量上有差异，但两者口服均存在肝损伤报告，均不宜自行长期服用。

皮肤科。脱发需通过拉发试验、皮肤镜等检查明确是雄激素性脱发、斑秃还是休止期脱发，再针对性处理。

常见乏力、食欲减退、恶心、尿色加深、皮肤或巩膜发黄。出现上述表现应立即停药并就医检测肝功能。

中医理论中制何首乌可用于须发早白，但须发早白与脱发是不同问题，且使用需在中医师辨证指导下进行，并监测肝功能。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南. 中华皮肤科杂志.