张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎的分类和特点:
急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,发病迅速,伴有发热、排尿困难、会阴部疼痛等症状。通过适当的抗生素治疗,大部分病例在数周内可以痊愈。
慢性细菌性前列腺炎:多因急性细菌性前列腺炎未完全治愈或反复感染导致,症状持续时间较长,如尿频、尿急、局部不适等,治疗效果因人而异,可能需要数周至数月。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:占多数病例,其病因复杂且往往与精神心理因素或神经-肌肉异常有关。虽然不易根治,但通过药物、理疗和生活方式调整,可以有效改善症状。
无症状性前列腺炎:患者无明显不适,一般无需特殊治疗。
2.治疗方法和影响因素:
使用抗生素是针对细菌性前列腺炎的主要治疗手段,疗程通常为4至6周,以确保消除深层感染。
针对非细菌性前列腺炎,可使用α受体阻滞剂改善前列腺和膀胱功能,同时结合镇痛药物和物理治疗。
心理支持和情绪调节对于慢性前列腺炎具有重要作用,因为焦虑和抑郁可加重症状。
良好的生活习惯,包括避免久坐、戒烟限酒、适当锻炼,对症状控制有明显帮助。
3.病史长短的重要性:
5年的病史提示可能存在慢性炎症反复或长期未控的诱因。若能坚持规范化治疗并配合医生建议,多数情况下症状可获得显著缓解。
长期未经治疗的前列腺炎可能引发并发症,例如精液质量下降、排尿障碍或心理困扰,因此早期干预和持续管理尤为关键。
尽管慢性前列腺炎的治疗周期较长,但通过个体化治疗方案和健康管理,许多患者能够恢复良好的生活质量。