输尿管被结石堵住导致轻度积水是否需要手术或继续排石

病情分析：输尿管被结石堵住导致轻度积水的处理方式取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。通常情况下，如果结石较小且症状不严重，可以尝试继续保守治疗以排石；若结石过大或引发显著症状，可能需要考虑手术干预。

1.结石大小：

直径小于5毫米的结石通常有70%-90%的可能性通过非手术方式自行排出，尤其是在充分补水和药物辅助下。

直径超过6毫米的结石自行排出的可能性显著降低，部分患者可能需要采用碎石或其他手术方式帮助清除。

2.结石位置：

下段输尿管结石更容易排出，中上段输尿管结石由于位置较高，可能因为重力作用更难排出。

如果结石长期停留在输尿管内，可能损害局部组织并加重积水。

3.症状严重程度：

若仅有轻微腰痛，可加强饮水（建议每日饮水量达到2000-2500毫升）并服用解痉、排石类药物促进结石排出。

如果出现剧烈疼痛、持续发热、尿量显著减少等症状，提示可能存在感染或严重梗阻，需要及时就医。

4.肾脏功能变化：

轻度积水尚未对肾功能造成明显影响时，可继续观察和排石。

中重度积水可能会威胁肾功能，应尽快解除梗阻，必要时选择体外冲击波碎石或经皮手术取石。

建议在医生指导下综合评估病情，通过影像学检查（如B超或CT）动态监测结石及积水情况。有感染迹象或疗效欠佳时应立即调整治疗方案，以避免肾脏损害。