肾结石在尿憋到一定程度后是否能排出

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石在某些情况下可能通过自然排尿的方式排出,但并非所有肾结石都能够这样处理。这取决于结石的大小、形状、位置以及泌尿系统的状态。憋尿并不会增加结石排出的概率,反而可能加重泌尿系统的负担或引发感染等问题。

1.结石大小是关键因素。一般来说,直径小于5毫米的肾结石有较大概率通过尿液自行排出,而直径超过10毫米的结石通常难以排出,需要医学干预。介于5至10毫米之间的结石,根据个人泌尿道的生理结构和其他情况,有一定概率能自然排出。

2.结石的位置影响排出难度。肾盂、输尿管上段的结石更容易停留在原地或导致梗阻,而输尿管下段或靠近膀胱的结石,由于接近排尿出口,更容易随尿液排出。

3.憋尿并不能促进结石排出。憋尿会使膀胱内压力增加,但对肾脏及输尿管的流体动力学没有实质性帮助。长期憋尿还可能引起膀胱功能障碍,甚至增加泌尿系感染的风险,这些问题可能进一步阻碍结石的排出。

4.排石的自然过程伴随疼痛,不同人群耐受程度不同。结石移动过程中由于摩擦或刺激输尿管粘膜,可能引发绞痛,并伴随血尿。如果结石卡住在某个部位,容易引起尿路梗阻,可能需要药物辅助或手术治疗。

注意避免刻意憋尿以期望自排结石,保持正常的饮水量并适度活动,有助于提高小型结石自然排出的可能性。如出现剧烈腰腹痛、血尿、排尿困难或感染症状,应及时就医。

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