张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小是关键因素。一般来说,直径小于5毫米的肾结石有较大概率通过尿液自行排出,而直径超过10毫米的结石通常难以排出,需要医学干预。介于5至10毫米之间的结石,根据个人泌尿道的生理结构和其他情况,有一定概率能自然排出。
2.结石的位置影响排出难度。肾盂、输尿管上段的结石更容易停留在原地或导致梗阻,而输尿管下段或靠近膀胱的结石,由于接近排尿出口,更容易随尿液排出。
3.憋尿并不能促进结石排出。憋尿会使膀胱内压力增加,但对肾脏及输尿管的流体动力学没有实质性帮助。长期憋尿还可能引起膀胱功能障碍,甚至增加泌尿系感染的风险,这些问题可能进一步阻碍结石的排出。
4.排石的自然过程伴随疼痛,不同人群耐受程度不同。结石移动过程中由于摩擦或刺激输尿管粘膜,可能引发绞痛,并伴随血尿。如果结石卡住在某个部位,容易引起尿路梗阻,可能需要药物辅助或手术治疗。
注意避免刻意憋尿以期望自排结石,保持正常的饮水量并适度活动,有助于提高小型结石自然排出的可能性。如出现剧烈腰腹痛、血尿、排尿困难或感染症状,应及时就医。
