刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.相关数据表明,采用传统开放性胃切除手术的患者,吻合口狭窄的发生率通常为5%至10%。随着微创技术的发展,腹腔镜辅助的胃切除手术逐渐普及,但吻合口狭窄的风险可能会略有增加,一般在10%至15%。
2.手术方式对吻合口狭窄的影响较大。例如,若选择全胃切除或空肠Roux-en-Y吻合的重建方式,可能增加狭窄的风险。相比之下,部分胃切除术(如远端胃切除)伴随较低的狭窄发生率。
3.狭窄的发生与吻合技术、缝合材料以及术中操作也密切相关。如果吻合口的直径过小、吻合张力过高或存在局部缺血,可能增加术后瘢痕形成并导致狭窄。
4.患者自身因素也起到一定作用,如年老体弱、营养状况不良、伴发其他慢性疾病,以及术后恢复期出现感染或炎症反应等,也可能提高吻合口狭窄的风险。
胃癌术后吻合口狭窄可能引发进食困难、呕吐、体重下降等问题。术后需注意规律复查,及时识别症状,并通过内镜治疗或手术干预改善狭窄情况。