肠癌3b期患者如何进行治疗

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌3B期通常属于局部晚期阶段,治疗目标是根治性消除肿瘤并降低复发风险。主要治疗方式包括手术、化疗以及必要时的辅助治疗。

1.外科手术

手术是3B期肠癌的首选治疗方式,多数情况下会进行根治性切除,具体包括切除原发病灶和周围受累淋巴结。

术中通常需要切除至少12个区域的淋巴结,以便评估是否存在进一步转移。

2.辅助化疗

术后化疗是3B期肠癌的重要治疗环节,用于清除可能残留的微小病灶,降低复发率。

常见药物方案包括以氟尿嘧啶类为基础的联合用药(如FOLFOX方案,包括奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸)。

化疗周期通常为6个月,但需根据患者的耐受情况进行调整。

3.定期随访与影像学检查

手术和化疗完成后,需要每3到6个月进行一次复查,包括肿瘤标志物(如CEA水平)监测和影像学检查(CT或MRI)。

每年建议进行一次结肠镜检查,早期发现复发或新的病变。

4.生活方式干预

保持健康饮食,增加膳食纤维摄入,同时减少红肉和加工肉制品的摄入。

戒烟限酒,适当锻炼,每周至少进行150分钟中等强度运动。

5.心理和支持治疗

部分患者在治疗过程中可能出现焦虑或抑郁,必要时寻求心理咨询支持。

家庭成员的支持有助于提高治疗依从性和生活质量。

3B期肠癌患者的治疗效果取决于病情进展、治疗方案的实施情况及身体的整体状况,在治疗期间需密切配合医疗团队,定期进行复查评估,以调整优化方案并及时应对潜在风险。

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