刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.贲门松弛是指负责控制胃内容物逆流的贲门括约肌闭合不全,导致胃酸、食物等反流至食管。正常情况下,食管下括约肌(即贲门)在吞咽后会短暂放松,随后关闭以防止逆流。当括约肌过于松弛时,这一机制会出现问题。
2.可能引发贲门松弛的因素包括:胃食管反流病、肥胖、妊娠、食管裂孔疝以及某些药物的长期作用(如解痉药和部分抗抑郁药)。这些原因通常不会自行消失,因此贲门松弛也难以自发恢复。
3.常见的症状包括烧心、胸痛、反酸、吞咽困难,以及反复呼吸道感染等。如果这些症状持续存在且没有得到控制,可能会导致食管炎、食管狭窄甚至巴雷特食管等并发症。
4.治疗主要分为保守管理和手术干预两类。保守方法包括饮食调整(避免刺激性食物、减轻体重)、生活方式改变(如就寝前3小时避免进食、头高脚低睡姿)以及药物治疗(如质子泵抑制剂)。手术如抗反流手术,适用于症状严重且药物效果欠佳的患者。
贲门松弛需要早期诊断和规范管理,以减少并发症的风险。长期忽视可能导致病情加重,应密切关注相关症状表现。