罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:在急性期,最重要的是迅速降低高血压以减少再出血的风险。研究表明,如果收缩压超过140mmHg,通常需要降压治疗以尽量将收缩压维持在140mmHg以下。过于激进的降压可能会导致脑灌注不良,因此需要注意把握措施的力度。
2.慢性管理:在稳定后,对于有高血压史的患者,应继续合理控制血压。一般建议收缩压保持在120至130mmHg之间,而舒张压维持在80mmHg以下。这有助于减少再次出血和其他心脑血管事件的风险。
3.个体化治疗:血压管理应个体化,根据患者的年龄、基础疾病以及对药物的反应调整。尤其是有合并症如糖尿病、冠心病的患者,可能需要更严谨的血压控制。
目前尚无统一的“正常”血压值适用于所有颅内出血患者,关键是个体化的血压管理,以最大程度地保护大脑功能和生命安全。