罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸肌无力:高位截瘫通常影响脊髓的颈椎区域,这可能导致控制呼吸的膈肌、肋间肌和其他辅助呼吸肌群受到影响,影响正常的咳嗽和清除气道分泌物的能力,从而增加误吸的风险。
2.吞咽困难:截瘫可能影响支配舌头、咽部和喉部的神经,导致吞咽功能不全。此类患者在进食或饮水时容易出现食物或液体进入气管的情况。
3.意识水平改变:高位截瘫常伴随意识水平降低,特别是在急性期,这会进一步影响患者对误吸的防御反应。
4.长时间卧床:长时间卧床可能导致胃内容物反流入食管,并在不慎时被吸入气道中,尤其在上半身抬高不足的时候。
需要密切监测高位截瘫患者的吞咽和呼吸状态,以尽量减少误吸的风险。同时,应通过物理治疗和咽喉肌肉训练来改善吞咽功能。定期评估营养摄入方式,包括考虑使用鼻饲或胃造口以替代口服摄入,也是重要措施。