昏迷病人如何处理呼吸存在但无法吞咽的问题

2025-02-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:昏迷病人如果呼吸存在但无法吞咽,需要采取措施以保护其呼吸道并确保足够的营养和水分摄入。主要可以从以下几个方面进行处理:

1.气道管理:由于患者无法自主吞咽,可能导致唾液或呕吐物误吸入肺,引发吸入性肺炎。保持气道通畅是关键。通常需要将患者侧卧,头部稍微向下倾斜,有助于引流口腔内分泌物。可以通过吸引设备定期清理口腔和气道,必要时考虑使用鼻饲管或气管插管。

2.营养支持:因为患者不能通过正常途径进食,可采用鼻胃管进行经鼻胃管喂养。这种方法可提供所需的热量、蛋白质及其他营养素,维持身体代谢需求,避免营养不良。

3.液体管理:确保患者有足够的液体摄入,以防止脱水。可以通过静脉输液补充液体和电解质,常见的方式包括生理盐水或葡萄糖溶液。

4.监测与护理:密切监测生命体征,包括呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。同时,注意皮肤完整性,预防压疮。定期为患者翻身,并保持床单和衣物干燥。

5.药物治疗:视情况给予适当的药物,例如抗生素、防止感染的药物等。具体用药应根据医生评估后的建议进行调整。

对于昏迷患者,在保持呼吸道通畅的同时,应提供适当的营养和液体支持,并进行严密的监测和护理,以防止并发症发生,从而为患者恢复创造更好的条件。

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