张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.手术适应症:白内障手术包括两个步骤,首先是摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体。植入人工晶体的前提是患者的眼部条件允许,例如角膜透明、视网膜功能正常、没有严重的眼部炎症或感染等。如果某些患者存在无法矫正的眼底病变(如黄斑病变、视神经萎缩)或其他疾病,可能会限制人工晶体的使用。
2.特殊眼部解剖结构:部分患者可能存在先天性眼部异常,例如小眼球、虹膜缺损或晶状体脱位等。这些情况可能使得人工晶体难以固定,在这种情况下,医生可能选择不植入人工晶体,而是通过佩戴高度矫正的眼镜或隐形眼镜来改善视力。
3.不可手术或禁忌症:一些患者因全身健康原因无法承受手术风险,例如严重的心肺功能不全或凝血功能障碍。如果患者的眼睛有活动性炎症,如葡萄膜炎,手术可能被暂时或永久推迟,以避免并发症。
4.经济与心理因素:虽然白内障手术在医学上已经非常成熟,但人工晶体的费用及种类差异较大(普通单焦点、多焦点或散光矫正型)。一些人可能因为经济原因或对多焦点晶体植入后适应能力的担忧而选择不同方案。
需要根据个体情况进行严格的术前评估,包括全面的眼科检查和必要的全身检查,结合患者需求与医嘱制定手术计划,确保最佳的治疗效果和安全性。