HLA-B27阳性加骶髂关节炎就是强直性脊柱炎吗

病情分析：HLA-B27阳性和骶髂关节炎的存在并不意味着一定是强直性脊柱炎。虽然这些因素与强直性脊柱炎高度相关，但确诊需要综合考虑多个因素。

1.HLA-B27基因：HLA-B27是一种与强直性脊柱炎相关的基因标记。在患有强直性脊柱炎的人群中，约85-95%为HLA-B27阳性。并不是所有HLA-B27阳性个体都会发展为强直性脊柱炎，事实上，多数HLA-B27阳性者并未出现任何症状。

2.骶髂关节炎：骶髂关节炎指骶髂关节的炎症，是强直性脊柱炎早期表现之一。骶髂关节炎也可能出现在其他疾病中，如银屑病性关节炎、反应性关节炎以及炎性肠病相关关节炎。

3.临床表现：强直性脊柱炎的诊断还依赖于临床表现，包括慢性下背痛、晨僵、活动受限等。影像学检查如X射线或MRI可以显示骶髂关节和脊柱的结构改变以协助诊断。

4.家族史和其他风险因素：家族史也是评估风险的重要因素之一。其他全身症状如葡萄膜炎、心脏病变和肾脏问题也可能提示强直性脊柱炎的存在。

为了准确诊断，通常需要风湿科医生进行全面评估，包括详细的病史、体格检查、实验室检测和影像学检查。多角度的评估对于正确诊断和管理类似强直性脊柱炎的疾病至关重要。