管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
1.麻醉:患者通常会接受全身麻醉,以确保整个手术过程中不会感到疼痛或不适。
2.消毒和摆位:手术前需要对腹部进行彻底消毒,并使患者呈仰卧位。
2.手术步骤:
1.切口:医生在腹部开四个小切口,尺寸一般在0.5-1厘米左右。
2.插入套管:通过这些切口插入套管,这些套管用于引导手术器械。
3.充气:向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹部膨胀,增加操作空间。
4.插入腹腔镜:经一个切口插入带有摄像头的腹腔镜,摄像头将腹腔内图像传送至显示器上。
5.手术操作:医生通过其他切口插入手术器械,将胆囊分离并摘除。
6.取出胆囊:通过其中一个切口将被摘除的胆囊取出,同时检查是否有遗留结石。
7.关闭切口:在确认无出血或其他异常后,将切口缝合或用胶水封闭。
3.术后护理:
1.监测:术后三小时内需密切监测生命体征,防止并发症。
2.饮食和活动:术后数小时可以开始饮水和进食流质,次日转为普食;48小时后可逐渐恢复正常活动。
3.随访检查:术后7-10天需回院复诊,检查伤口愈合情况及整体恢复情况。
胆结石腹腔镜手术虽然是一种成熟且安全的手术,但仍需注意术后并发症的发生,如感染、胆管损伤等,因此术后应严格按照医嘱进行恢复和随访。