高钾血症处理的方法是什么

2024-11-06
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:高钾血症处理的关键在于迅速降低血清钾浓度及保护心脏免受高钾的影响。以下是具体步骤:

1.确认诊断:通过血液检测确定血清钾水平。高钾血症通常是指血清钾浓度高于5.0mmol/L。

2.立即处理:

使用钙剂(如氯化钙或葡萄糖酸钙):静脉注射以稳定心肌细胞膜,防止高钾引起的心律失常。

应用β2受体激动剂(如沙丁胺醇)和碱性药物(如碳酸氢钠):促进钾离子向细胞内移动,从而暂时降低血清钾水平。

3.促进钾排出:

利尿剂(如呋塞米):可增加肾脏对钾的排泄。

离子交换树脂(如磺化聚苯乙烯钠):用于胃肠道钾的交换和排出。

透析治疗:对于严重高钾血症或肾功能不全患者,透析是最有效的方法,可以直接移除血液中的钾。

4.监测与维护:

持续监测血清钾水平及心电图变化。

避免摄入含钾食物和药物(如螺内酯、ACE抑制剂等)。

采取上述措施可以有效应对高钾血症,防止其对心脏和其他器官的损害,同时需密切监控病情变化,确保治疗效果达到预期。

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