沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.确认诊断:通过血液检测确定血清钾水平。高钾血症通常是指血清钾浓度高于5.0mmol/L。
2.立即处理:
使用钙剂(如氯化钙或葡萄糖酸钙):静脉注射以稳定心肌细胞膜,防止高钾引起的心律失常。
应用β2受体激动剂(如沙丁胺醇)和碱性药物(如碳酸氢钠):促进钾离子向细胞内移动,从而暂时降低血清钾水平。
3.促进钾排出:
利尿剂(如呋塞米):可增加肾脏对钾的排泄。
离子交换树脂(如磺化聚苯乙烯钠):用于胃肠道钾的交换和排出。
透析治疗:对于严重高钾血症或肾功能不全患者,透析是最有效的方法,可以直接移除血液中的钾。
4.监测与维护:
持续监测血清钾水平及心电图变化。
避免摄入含钾食物和药物(如螺内酯、ACE抑制剂等)。
采取上述措施可以有效应对高钾血症,防止其对心脏和其他器官的损害,同时需密切监控病情变化,确保治疗效果达到预期。