沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
钙剂:使用葡萄糖酸钙或氯化钙,以稳定心脏细胞膜,防止心律失常。
碳酸氢钠:通过碱化血液,使钾离子转移至细胞内,从而降低血钾浓度。
速效胰岛素和葡萄糖溶液:胰岛素可促进钾离子进入细胞内,而葡萄糖则用于防止低血糖。
β2受体激动剂:如沙丁胺醇,可通过雾化吸入方式促进钾离子进入细胞内。
离子交换树脂:口服或灌肠阳离子交换树脂,可通过胃肠道移除多余的钾离子。
2.饮食调整:
限制高钾食物:避免摄入富含钾的食物,如香蕉、橘子、西红柿、土豆等。
增加低钾食物:选择低钾食物,如苹果、葡萄、洋葱、米饭等,有助于控制钾的摄入量。
使用低钠盐:传统的食盐中含有较高的钠离子,低钠盐可减少钾的摄入。
3.紧急干预措施:
血液透析:对于严重的高血钾症病例,特别是伴有肾功能不全的患者,血液透析是一种有效迅速的方法,可以直接去除血液中的钾离子。
尿液利尿剂:如呋塞米,通过增加尿液排泄来促进钾离子的排出。
及时识别和处理高血钾症对于防止并发症尤其重要,特别是在出现心律失常风险时。定期监测血钾水平和遵医嘱进行治疗和管理,是减少高血钾症风险的关键措施。
