沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
高钾血症是指血液中钾离子浓度过高,通常指血钾水平超过5.0mEq/L。高钾血症可能会导致心律不齐、心脏停搏等严重后果,因此需要及时治疗。以下是高钾血症的治疗方法:
1.停用钾源:-立即停止摄入所有含钾的食物和药物,例如含钾的盐替代品、钾补充剂、钾保留性利尿剂等。2.药物治疗:-钙剂:钙葡萄糖酸盐或氯化钙通过静脉注射,可以快速拮抗高钾对心肌的毒性作用,保护心脏。-葡萄糖和胰岛素:静脉注射葡萄糖和胰岛素联合使用,可以促进细胞摄取钾离子,从而降低血钾水平。-β-受体激动剂:如沙丁胺醇,通过雾化吸入,可以促进细胞摄取钾离子。-碳酸氢钠:用于纠正酸中毒,同时促进钾离子向细胞内转移。-利尿剂:如呋塞米,通过增加钾离子的排泄来降低血钾水平。3.透析:-对于药物治疗无效或血钾水平极高(>6.5mEq/L)且有明显症状的患者,可以通过血液透析或腹膜透析迅速清除体内过多的钾离子。4.其他措施:-肠道钾离子交换剂:如口服聚苯乙烯磺酸钠,可以在肠道中与钾离子结合并排出体外。-监测心电图:高钾血症可能引起心电图变化,密切监测心电图有助于及时发现和处理心律失常。高钾血症的治疗应根据具体病因、血钾水平及患者的临床表现来决定,治疗过程中需要密切监测血钾水平及心电图变化,并及时调整治疗方案。如果或身边的人出现疑似高钾血症的症状,请立即就医。