乳腺肿瘤怎样进行分级

2025-06-15
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺肿瘤的分级主要是依据显微镜下观察到的细胞和组织学特征来确定的,通常使用Scarff-Bloom-Richardson评分系统。这个系统将乳腺癌分为三级:低级别(1级)、中级别(2级)和高级别(3级)。这种分级有助于评估肿瘤的生长速度和侵袭性,进而指导治疗方案的选择。

1.管状结构形成:评估肿瘤中管状结构的比例。管状结构越多,肿瘤的分级越低。评分为1分代表75%以上的肿瘤组织呈现管状结构;2分代表10%到75%;3分则少于10%。

2.核多形性:评估细胞核的大小和形状的变异程度。1分表示细胞核与正常乳腺细胞相似;2分表示核略有增大且形状略有变化;3分则表示核严重增大并呈现明显的多形性。

3.有丝分裂指数:评估在一定视野内可见的有丝分裂数目。评分为1分表示每10个高倍视野下少于10次有丝分裂;2分为10到19次;3分为20次或更多。

通过上述三个指标的综合评分,最终得出乳腺肿瘤的分级。总分在3到5分被归类为1级,即低级别肿瘤;6到7分为2级,即中级别肿瘤;8到9分为3级,即高级别肿瘤。

这种分级方法提供了关于肿瘤潜在侵袭性的信息,有助于制定更加精准的治疗计划。乳腺肿瘤的分级只是诊断和治疗决策中的一个因素,其他因素还包括肿瘤的大小、是否涉及淋巴结、激素受体状态等。

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