陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.全甲状腺切除术:这是一种常用的手术方式,特别是当肿瘤已经扩散至甲状腺的多个部位时。全甲状腺切除术涉及去除整个甲状腺,以降低复发风险。这种手术方式需要术后进行终身的甲状腺激素替代治疗。
2.次全甲状腺切除术:如果肿瘤局限于甲状腺的一部分,可以考虑次全甲状腺切除术,即去除大部分但不是全部的甲状腺组织。这可能适用于某些病例,尤其是年轻患者或具有良好预后的病变。
3.甲状腺叶切除术:在某些情况下,如果肿瘤仅限于一个叶且没有转移,可能只需要进行受累叶的切除。这种方法可以保留更多的甲状腺功能,但也存在更高的残留组织中潜在癌细胞的风险。
4.中央区淋巴结清扫:如果发现肿瘤已经扩散到中央区淋巴结,手术中会一并切除这些淋巴结。这有助于减少癌症复发的可能性。
5.选择性颈侧淋巴结清扫:有些患者可能需要进一步的颈侧淋巴结清扫,具体取决于癌症的扩散程度和病理检查结果。
在手术决定中,医生会综合考虑肿瘤的大小、位置、是否有淋巴结转移以及患者的整体健康状况。术后还可能需要放射性碘治疗来消除残留的癌细胞,并定期随访以监测任何复发迹象。