尿液常规检查中鳞状上皮细胞偏高的原因是什么

2025-06-22
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:鳞状上皮细胞在尿液常规检查中偏高通常提示泌尿系统或样本采集过程中的异常。具体原因主要包括以下几类:

1.样本污染

鳞状上皮细胞是覆盖泌尿道下段、特别是尿道和外生殖器的细胞。如果尿液标本采集方法不规范,样本容易被外阴或尿道口的脱落细胞污染,从而导致鳞状上皮细胞数量升高。这种情况通常并不提示疾病。

2.尿路感染

在尿路感染中,炎症刺激可能导致尿道黏膜上皮细胞脱落增多,因此尿液中鳞状上皮细胞含量可能偏高。这种情况常伴随尿液其他指标如白细胞、红细胞或亚硝酸盐改变,以及临床上出现排尿困难、尿频或尿急等症状。

3.泌尿系统结石或机械刺激

尿路结石、插管、导尿或其他机械性刺激可能造成局部黏膜损伤,增加鳞状上皮细胞脱落。

4.肿瘤或黏膜病变

泌尿道鳞状上皮细胞异常增多有时与泌尿系统肿瘤相关,但这种情况较为少见,且通常伴随其他异常表现,例如血尿或尿液颜色改变。

5.生理状态改变

女性在月经期或妊娠期间,由于激素波动和解剖结构特点,上皮细胞脱落量可能增加。这一现象往往不具有病理意义。

需要结合患者的症状、既往病史及其他实验室检查结果判断是否存在病理性变化,并选择合适的干预措施。如果怀疑样本污染,可重新采集尿液,确保清洁中段尿的采集质量。

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