宫颈液基细胞检查结果出现鳞状上皮细胞是何种情况

宫颈液基细胞检查报告中出现鳞状上皮细胞，通常属于正常生理现象。宫颈及阴道表面本身由鳞状上皮覆盖，制片过程中脱落细胞被采集并涂片，因此报告中见到鳞状上皮细胞多为取材满意的表现，并不直接提示病变。

鳞状上皮细胞的来源与意义

1、细胞来源：宫颈外口及阴道穹窿表面被覆复层鳞状上皮，液基细胞检查通过刷取宫颈脱落细胞完成采样，鳞状上皮细胞属于该区域的常驻细胞成分。

2、正常判读：报告若仅描述“见鳞状上皮细胞”而未标注异型性、核增大、核深染等改变，一般按良性反应性改变处理，无需额外干预。

3、取材质量提示：鳞状上皮细胞数量充足，常提示宫颈转化区取样到位；若同时报告“未见上皮内病变或恶性病变”，则属于阴性结果范畴。

4、异常提示条件：当鳞状上皮细胞出现非典型改变，报告会明确写出“非典型鳞状细胞”“低级别鳞状上皮内病变”或“高级别鳞状上皮内病变”等术语，此时需结合高危型人乳头瘤病毒检测结果分层管理。

5、与腺上皮的区别：宫颈管来源为腺上皮，若报告同时提及腺上皮细胞，属于宫颈管取样到位的表现，与鳞状上皮细胞并存并不矛盾。

依据国家卫生健康委员会发布的宫颈癌筛查工作方案，宫颈液基细胞检查的判读采用贝塞斯达报告系统，鳞状上皮细胞的描述性诊断需区分良性反应性改变与上皮内病变。2022年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，宫颈癌新发病例约15.1万例，筛查覆盖与规范判读对早期发现具有重要意义。

需要关注的情形

• 报告结论为“非典型鳞状细胞，意义不明确”时，临床通常建议行高危型人乳头瘤病毒检测，阳性者转诊阴道镜。
• 报告结论为“低级别鳞状上皮内病变”时，多与一过性人乳头瘤病毒感染相关，部分可自行消退，需按指南随访。
• 报告结论为“高级别鳞状上皮内病变”时，需阴道镜下评估并考虑宫颈锥切等进一步处理。
• 鳞状上皮细胞伴随大量中性粒细胞、线索细胞或滴虫时，提示合并感染，应先处理炎症后复查细胞学。

液基细胞检查报告中见到鳞状上皮细胞本身不代表癌变，判读重点在于是否伴有异型性描述以及最终诊断结论。取材满意且结论阴性的报告，按常规筛查间隔随访即可；若报告出现非典型或上皮内病变字样，应在妇科门诊按流程进一步评估。

常见问题

否。鳞状上皮细胞是宫颈表面正常细胞，报告未标注异型性时不提示癌变，需结合最终诊断结论判断。

不要紧。该结果属于阴性，鳞状上皮细胞为取材到位的表现，按常规筛查间隔复查即可。

否。前者为正常细胞描述，后者属于异常判读术语，需进一步行病毒检测或阴道镜评估。

否。单纯见到鳞状上皮细胞无需治疗，仅当报告提示上皮内病变或合并感染时才需相应处理。

会。细胞数量不足可能影响判读准确性，报告常提示取材不满意，建议按医嘱择期复查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）