邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.鞘膜积液:
鞘膜积液是睾丸周围鞘膜腔内积聚液体的情况,多数为无痛性肿胀,可能与感染、外伤或先天性因素有关。在儿童中较为常见,与鞘状突未闭合有关;而在成年人中,可能继发于炎症、外伤或肿瘤。
2.睾丸炎或附睾炎:
睾丸或其附睾发生炎症时,可能导致局部组织水肿和液体积聚,超声可表现为液性暗区。同时通常伴有红肿、疼痛、发热等症状,细菌性感染是主要病因。
3.睾丸损伤或血肿:
外力撞击或其他外伤可能使睾丸组织受损,导致内部或周边形成液体暗区。外伤通常会有明显的诱因,比如运动事故或跌倒。
4.睾丸囊肿:
睾丸本身或其附睾部位可能形成囊性病灶,这些囊肿内充满液体,在影像学检查中表现为黑色的液性暗区。一般为良性,但需要监测异常增大或其他症状。
5.精索静脉曲张:
高度精索静脉曲张可能影响精索和睾丸的正常引流,引起局部液体积聚,进而在超声下观察到液性暗区。
6.睾丸肿瘤:
部分睾丸肿瘤可能伴随液性暗区,尤其是肿瘤中央坏死或囊性变的情况下。恶性肿瘤(如生殖细胞肿瘤)可能也是一种潜在风险,应高度警惕。
7.睾丸扭转后继发改变:
若曾发生睾丸扭转但未及时复位,可能导致局部缺血坏死并继发液体积聚。
液性暗区的发现需要结合患者的临床表现、检查结果以及既往病史综合分析,必要时进行进一步检查,如血液化验、肿瘤标志物检测或穿刺活检,以明确病因并指导治疗。