乳腺右侧检查出癌症左侧也有三类结节,现在左侧结节只有小叶增生,淋

2025-05-24
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺癌的治疗和管理需要根据病情分期、病理类型以及患者的总体健康状况来决定。如果右侧确诊为乳腺癌,左侧结节被诊断为小叶增生并伴随淋巴肿大,需要密切监测并制定个性化的治疗方案。

1.右侧乳腺癌的处理

乳腺癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等多种方法组合。

手术方式需根据肿瘤大小、位置及是否有转移决定,是选择保乳手术还是全乳切除术。

若肿瘤表达雌激素受体或HER2蛋白,则可能需要加入内分泌治疗(如他莫昔芬)或靶向药物(如曲妥珠单抗)。

术后病理分期对于进一步治疗方案的确定至关重要,例如局部晚期病例往往需要辅助化疗。

2.左侧三类结节及淋巴肿大的评估与管理

三类结节按照影像学BI-RADS分类通常是“可能良性”,但需要定期随访观察其变化。医生可能建议在3-6个月后复查超声或钼靶检查,以了解形态变化。

小叶增生是一种良性改变,与雌激素水平波动有关,但长期过度活跃的增生活动可能增加乳腺癌风险,因此需要定期评估并控制危险因素,如调整饮食、管理体重和避免激素类药物滥用。

淋巴肿大需要结合其他影像学检查(CT或MRI)及必要时淋巴结穿刺/活检明确原因,是否是炎症反应性增生、乳腺癌相关转移或其他疾病引起。

3.后续检查与监测的重要性

对已经确诊乳腺癌的一侧,术后需每年进行对侧乳腺的筛查,包括超声、钼靶和MRI等检查。当出现新症状或结节增大时,应立即就医完善病理检查。

定期复查血液指标(如肿瘤标志物CA15-3、CEA)及影像学检查以排除远处转移。

乳腺癌及良性病变的早期发现和及时干预对改善预后意义重大。在治疗过程中,患者可适量运动、均衡饮食并保持心情愉悦,这些措施能提高免疫力,有助于治疗效果的发挥。

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