如何通过石蜡切片描述乳腺增生原位癌

2025-05-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺增生原位癌的石蜡切片是一种用于病理学诊断的关键工具,可以提供组织结构和细胞特征的详细信息。在显微镜下观察,可以帮助确认癌症的类型、分级以及扩散情况。

1.结构化描述:在石蜡切片中,乳腺增生原位癌通常会表现为乳腺导管内不受控制的上皮细胞增殖。这些细胞通常局限于导管内,并未突破基底膜进入周围组织。

2.细胞形态:癌细胞在石蜡切片中可能显示出一些典型的异常特征,如细胞核的多形性、核质比例增加、染色质过度浓染及核仁增大。这些特征反映了细胞的异型性和活跃的增殖状态。

3.组织结构变化:正常的导管结构可能被癌细胞增殖所填充,形成实性或筛孔样的结构。导管内可能出现坏死物质,称为“坏死性脱屑”。

4.免疫组化标记:常用的免疫组化标记物如雌激素受体、孕激素受体及HER2蛋白可以进一步帮助确认癌细胞的性质及预测治疗反应。

5.分级和扩展评估:石蜡切片是进行癌症分级的重要依据。乳腺原位癌一般根据核分级及坏死程度进行分类,例如低级、中级或高级别。

虽然石蜡切片能提供重要的信息,但其诊断结果需结合临床表现和其他检查结果。乳腺增生原位癌尽管是非侵袭性的,但仍需积极的医学监控和适当的治疗策略,以防止进展为浸润性乳腺癌。

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