杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病理检查:在直肠癌手术切除后,通过显微镜下观察病理切片,病理学家可以检测到癌细胞是否已经侵入淋巴结。这是判断淋巴结是否转移的金标准。
2.影像学检查:
超声内镜:能够详细显示直肠壁结构及其周围组织情况,对于局部淋巴结转移的判断具有较高的准确性。
磁共振成像:特别是高分辨率的盆腔MRI,可以提供关于肿瘤局部扩散及淋巴结状态的信息。
计算机断层扫描:有助于评估盆腔及腹部是否存在淋巴结转移,但对于小的或早期的转移可能不够敏感。
正电子发射断层扫描(PET-CT):可用于发现活跃的癌细胞活动,从而间接提示有无淋巴结转移。
3.肿瘤标志物检测:例如CEA等血液中的肿瘤标志物水平升高,可能提示广泛性疾病,包括淋巴结转移。
识别直肠癌淋巴结转移需要结合多种方法,以提高诊断的准确性。这不仅对治疗方案的制定至关重要,也影响到预后的评估。在接受任何检查前,应充分了解其适应证与可能的风险。