抑郁症可以手术治疗吗

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症通常通过心理治疗和药物治疗得到有效控制,但在一些特别严重且对其他治疗方法无反应的病例中,可以考虑手术治疗。手术治疗并非首选,仅适用于极少数患者。

1.手术治疗主要指脑深部电刺激或立体定向脑外科手术。这些手术通过干预大脑特定区域,如前扣带回、杏仁核或伏隔核等,与情绪调节密切相关的神经环路,试图缓解抑郁症状。

2.脑深部电刺激是一种植入电极的治疗方式,通过持续性电流刺激大脑目标区域来改善神经功能。研究显示,部分重度抑郁症患者经过这种手术后,抑郁评分显著降低。但其效果因人而异,并存在一定风险,比如感染、出血或癫痫发作。

3.另一种手术选择是立体定向脑毁损术,通过破坏异常活跃的神经环路缓解症状。这类手术被严格限制在极端情况下应用,且需综合评估患者情况。

4.手术治疗的适用范围非常有限,一般仅针对经过至少两种抗抑郁药物和多种心理治疗无效,且病情严重到影响基本生活能力的患者。手术决策需要由跨学科专家团队进行详细评估。

手术是一种侵入性治疗,存在不可逆性及潜在副作用。对于大多数抑郁症患者,心理治疗与药物组合仍然是更安全和有效的选择。

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