唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.发病原因:风湿热是一种链球菌感染后继发的自身免疫性疾病,常见于儿童和青少年。大约3%的急性风湿热患者会发展为慢性风湿性心脏病。
2.病理变化:风湿性心脏炎通常累及心脏瓣膜,最常受累的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,病变可导致瓣膜增厚、僵硬,以至于出现狭窄或关闭不全。
3.临床表现:患者可能经历呼吸困难、乏力、胸痛、心悸等症状。随着病情进展,可出现心力衰竭、心律失常等严重并发症。
4.诊断方法:主要依赖心脏超声检查,通过影像学手段评估瓣膜功能和心脏结构的改变。
5.治疗措施:根据病情严重程度,治疗可包括药物治疗(如利尿剂、抗凝剂)、瓣膜修复或置换手术等。
预防风湿热的复发是控制慢性风湿性心脏病的重要策略,包括链球菌感染后的彻底治疗,以及持续的抗生素预防。早期识别和治疗可以有效缓解症状,改善生活质量。避免感染、定期随访以及遵循医生建议是关键。
