年轻人在何种情况下需要警惕糖尿病

年轻人在超重或肥胖、有糖尿病家族史、长期高糖高脂饮食、久坐缺乏运动、出现多饮多尿体重下降等情况下需要警惕糖尿病，应尽早进行血糖检测。

需要警惕糖尿病的主要情况

1、体重超标：体重指数达到或超过24千克每平方米，或男性腰围达到90厘米、女性腰围达到85厘米，属于糖尿病高危人群。中国2型糖尿病防治指南指出，超重和肥胖是2型糖尿病最重要的可干预危险因素之一。

2、家族遗传：一级亲属，即父母、兄弟姐妹或子女中有人患2型糖尿病，自身患病风险明显升高。这类人群即使体重正常，也建议从30岁起定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

3、饮食结构失衡：长期摄入含糖饮料、精制主食、油炸食品，膳食纤维摄入不足，会加重胰岛素抵抗。每日添加糖摄入量建议控制在25克以内，含糖饮料每周不宜超过1次。

4、身体活动不足：每周中等强度运动不足150分钟，或每天连续静坐超过8小时，肌肉对葡萄糖的摄取能力下降。建议每坐1小时起身活动3至5分钟，每周累计快走、骑车等运动至少150分钟。

5、典型症状出现：出现不明原因的多饮、多尿、多食、体重下降，或反复皮肤感染、伤口愈合缓慢、视物模糊，需立即检测血糖。这些症状提示血糖可能已明显升高。

6、特殊生理阶段：女性有多囊卵巢综合征病史，或曾在妊娠期发生糖尿病，产后及此后每年应检测血糖。此类人群远期发生2型糖尿病的风险高于普通人群。

7、合并其他代谢异常：同时存在高血压、血脂异常、脂肪肝或高尿酸血症，代谢综合征组分越多，血糖异常风险越高。建议每6至12个月检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。

需要了解的数据背景

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例在确诊前未察觉。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病。上述数据说明，血糖异常在年轻人中并不少见，早期筛查具有实际意义。

建议的筛查方式

空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白是常用检测指标。空腹血糖正常值低于6.1毫摩尔每升，6.1至7.0毫摩尔每升提示空腹血糖受损。口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低。符合上述任一情况，应到内分泌科进一步评估。

年轻人在存在体重超标、家族史、不良饮食运动习惯或典型症状时，应主动检测血糖，不能仅凭年龄判断风险高低。

常见问题

是。超重、有家族史或合并高血压血脂异常者，即使无症状也建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

会。瘦人仍可能因遗传、自身免疫或胰岛功能缺陷患糖尿病，出现多饮多尿体重下降时应及时检测血糖。

部分可以。通过减重、增加运动、调整饮食，部分糖尿病前期人群血糖可回落至正常范围，需持续监测。

可挂内分泌科。也可先在全科或体检科完成空腹血糖和糖化血红蛋白筛查，异常后再转内分泌科评估。

普通年轻人每1至2年查一次；高危人群每6至12个月查一次；糖尿病前期人群建议每3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.