管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.退行性疾病:这是腰部最常见的病因之一,包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄及脊柱滑脱等。影像学检查如X线、CT或MRI可以帮助识别椎间盘变性、骨赘形成及神经压迫。
2.创伤性损伤:如腰椎骨折或韧带损伤,多由于外力导致。急性期通过X线或CT扫描可了解骨结构的完整性,而MRI能够更详细地评估软组织损伤。
3.感染性疾病:腰椎感染如椎体骨髓炎或椎间盘感染可通过血液检查发现炎症标志物升高,并通过MRI识别感染部位及范围。
4.肿瘤:原发性肿瘤或转移性肿瘤可影响腰椎。MRI是最有效的工具,可提供肿瘤的大小、位置及对周围组织的影响等信息。
5.其他少见病因:包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。这些情况通常需要结合患者的全身症状、特异性抗体检测及影像学结果给予诊断。
在诊断过程中,综合考虑患者的病史、体格检查及实验室和影像学结果,是区分不同类型腰部疾病的关键。定期随访和动态观察也是管理腰部疾病的重要环节,以便及时调整治疗方案。
