张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因:
强直性脊柱炎:这种疾病的确切病因尚不清楚,但与遗传因素高度相关,尤其是在携带HLA-B27基因的人群中更为常见。
高尿酸:通常由尿酸生成过多或排泄减少引起,这可能与饮食、肥胖、某些药物以及肾功能异常有关。
2.症状:
强直性脊柱炎:最典型的症状包括腰背部持续疼痛和僵硬,尤其在晨起时更明显,活动后可有所缓解。随着病情进展,可能导致脊柱畸形和运动受限。
高尿酸:常表现为急性关节炎发作,导致关节红肿热痛,尤其是大脚趾关节。在慢性阶段,可能形成痛风石,损害关节及周围软组织。
3.诊断:
强直性脊柱炎:通常通过临床检查、X光或MRI等影像学检查以及HLA-B27基因检测进行诊断。
高尿酸:通过血液检测测定尿酸水平,可以辅助诊断。关节液检查也能帮助确认痛风的存在。
4.治疗:
强直性脊柱炎:治疗主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂以及生物制剂。理疗和规律的体育锻炼也是重要的辅助手段。
高尿酸:饮食控制和生活方式的改变(如减少酒精摄入、减肥)是基础措施,同时可使用降尿酸药物如别嘌醇等来控制尿酸水平。
这两种疾病虽然在某些方面可能偶有交集(例如,强直性脊柱炎患者可能同时出现高尿酸),但它们本质上是两个独立的医学问题,需要不同的诊治策略和关注重点。
