郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
作为消化系统的起始部位,口腔包含牙齿、舌头和唾液腺。牙齿通过咀嚼将食物物理分解为较小颗粒,增加表面积以便后续消化。唾液腺每日分泌约1-1.5升唾液,其中含淀粉酶,可初步分解淀粉为麦芽糖。舌头协助搅拌和形成食团,并推动其进入咽部。
咽是长约12-14厘米的肌性管道,位于鼻腔和口腔后方,分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。其功能是作为食物和空气的共同通道,通过吞咽反射将食团从口腔推入食管,同时防止食物误入气管。
食管为长约25厘米的肌性管道,上接咽部,下连胃贲门。食管壁由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层,其中肌层通过蠕动波(速度为每秒2-4厘米)将食团推进胃内。食管下括约肌在静息时保持收缩,防止胃内容物反流。
胃位于左上腹,容量约为1-2升,分为贲门、胃底、胃体和幽门四部分。胃壁黏膜含大量胃腺,每日分泌约2-3升胃液,包括胃酸(pH约1.5-3.5)、胃蛋白酶原和黏液。胃酸可杀灭细菌并激活胃蛋白酶原,后者分解蛋白质为多肽。胃通过节律性收缩(每分钟3次)混合和研磨食物,形成食糜后经幽门排入十二指肠。
十二指肠为小肠的起始段,长约25-30厘米,呈C形环绕胰腺头部。其结构包含十二指肠球部、降部、水平部和升部,接收来自胃的食糜。十二指肠壁分泌肠液,并接收胆汁(每日约800-1000毫升)和胰液(每日约1-2升),其中胰酶(如胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶)进一步分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。十二指肠黏膜的环形皱襞和绒毛可扩大吸收面积,促进营养物质的初步吸收。上消化道通过各器官的协同作用,完成食物的摄入、传输、机械和化学消化,为后续吸收奠定基础。日常饮食中应注意细嚼慢咽以避免消化负担,若出现吞咽困难、胃痛或反酸等症状,需及时就医排查食管炎、胃溃疡或十二指肠病变等问题。
