冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎常见于儿童,其症状包括:(1)发烧:体温通常超过38°C,严重时可达39°C以上,甚至出现寒战和全身乏力等情况。(2)咽喉疼痛:表现为吞咽困难,拒绝进食或饮水,部分患儿会描述喉咙有灼热感或异物感。(3)局部红肿:扁桃体明显肿大,可见表面充血,有些病例还会出现脓性分泌物。(4)其他表现:有些儿童可能伴有声音嘶哑、耳朵疼痛、口臭等现象。重症者可能表现为下颌淋巴结肿大。
扁桃体发炎的病因多种多样,主要包括:(1)病毒感染:如腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,是儿童扁桃体炎的常见原因之一,占据约50%-70%的病例。(2)细菌感染:以溶血性链球菌感染最为典型,这类感染较容易导致并发症,如风湿热或肾小球肾炎。(3)环境因素:长期处于空气不流通或污染的环境中,刺激性气体、粉尘等也可能诱发扁桃体炎。(4)免疫状态低下:反复感染可能与孩子的免疫系统功能尚未完善有关。
对症处理、抗感染治疗以及预防并发症是治疗的核心原则:(1)药物治疗:对于细菌感染,可根据医生建议选择抗生素,如青霉素、头孢类药物;病毒感染则以支持疗法为主,无需使用抗菌药物。(2)退烧处理:当体温超过38.5°C时,可在医师指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,并注意适当补充水分。(3)手术干预:若扁桃体反复严重感染或已出现呼吸道阻塞等问题,可能需要考虑扁桃体切除手术,但非严重情况一般无需急于手术。(4)辅助治疗:可以通过温盐水漱口减轻局部炎症,必要时服用止痛药缓解疼痛。
家庭护理在疾病恢复过程中尤为重要,包括:(1)保证休息:避免过度活动,让患儿保持充足的睡眠,有助于增强免疫力,加快康复。(2)补充营养:给予高维生素、高蛋白的易消化食物,例如稀粥、果蔬汁等,同时要避免辛辣刺激食物。(3)监测体温:定时测量体温,观察是否出现持续高热或退热后反弹现象,必要时及时就医。(4)保持环境卫生:室内应经常通风,确保空气清新,避免二次感染的可能。(5)鼓励饮水:让患儿多摄入温开水,以保持黏膜湿润,促进毒素排出。高烧且伴有剧烈头痛、抽搐、精神萎靡等危急信号时,应尽快前往医院进一步检查治疗。
