王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎是这种表现最常见的原因，其通常由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫感染引起。
出现腹泻时，每日排便次数可增加至数次甚至十余次，粪便可能伴有水样、黏液或血液。
腹痛多为阵发性绞痛，有时可能伴有恶心、呕吐。
发病时常伴随低热，严重者可能出现脱水症状，如口干、尿量减少、乏力等。
2.食物中毒
由于食用了被污染或变质的食物，引起细菌毒素快速作用于胃肠道，可导致类似症状。
症状多在进食后数小时到一天内出现，主要表现为剧烈腹痛、频繁腹泻，部分患者会伴随恶心、呕吐甚至发热。
有些细菌（如金黄色葡萄球菌）的毒素还可引起明显的全身反应，如头晕、虚脱等。
3.肠易激综合征急性发作
肠易激综合征是一种功能性消化道疾病，有时会因饮食不当或情绪紧张引发急性症状。
腹痛通常呈间歇性，排便后可缓解；腹泻多为稀便或糊状便。
不同于感染性疾病，这类患者一般无发热和明显全身症状。
4.寒冷刺激或体温调节异常
怕冷和出汗可能与外界环境温度骤变相关，也可能提示体温调节功能受损。
寒冷刺激可能影响胃肠功能，加重痉挛性腹痛和腹泻。
某些内分泌或代谢性疾病（如甲状腺功能减退或低血糖）也可能引起类似表现。
5.其他可能性
若同时伴有剧烈疼痛及血便，应警惕肠梗阻、肠缺血等急腹症。
若症状反复或持续时间较长，需考虑克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎性肠病。
怕冷和出汗也可能与交感神经功能紊乱或心血管疾病相关，需要注意。
如果这些症状持续加重，或者伴随高热、精神萎靡、皮肤苍白等全身情况恶化表现，应尽快寻求医疗评估，以明确病因并进行对症处理。