杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,有助于减轻疼痛和炎症,但不影响疾病的进展。
改善病情抗风湿药物:如甲氨蝶呤、来氟米特等,能延缓或阻止疾病发展,是治疗中最核心的药物之一。
生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗、依那西普)和白细胞介素6抑制剂(托珠单抗等),可通过靶向免疫通路显著改善病情。
糖皮质激素:如泼尼松,用于快速控制急性发作期的炎症反应,但长期使用需注意副作用。
镇痛剂:用于缓解疼痛,但仅作为辅助治疗。
2.康复疗法
物理治疗:通过热敷、冷敷、超声波疗法以及电刺激等方法缓解疼痛和僵硬。
运动疗法:包括关节活动度训练和肌肉强化练习,可提高关节功能并延缓畸形风险。
矫形辅具:如护膝、护腕等,有助于稳定关节并减少机械负荷。
3.手术干预
关节镜手术:清除增生的滑膜或修复受损软骨,对早期病变有一定效果。
人工关节置换:当关节严重破坏且其他治疗无效时,可以考虑此方案以恢复关节功能。
软组织修复术:矫正因慢性病变导致的韧带松弛或腱鞘炎症。
风湿性关节炎是一种全身性、自身免疫性疾病,治疗需综合各方面方法,同时定期随访评估疗效和调整方案。