扁平苔藓的症状是什么

扁平苔藓的症状取决于受累部位，皮肤损害多为紫红色多角形扁平丘疹，黏膜损害多为白色网状条纹，常伴瘙痒或粗糙不适，部分患者可同时出现皮肤、口腔及外阴损害。

皮肤扁平苔藓的典型表现

1、颜色与形态：皮损呈紫红色或暗红色，边界清楚，表面扁平，可略带光泽，形态多为多角形。

2、表面特征：丘疹表面可见细浅的白色网状条纹，此为该病较具特征性的表现。

3、分布部位：好发于腕部屈侧、前臂、小腿、踝部及腰骶部，常呈对称分布。

4、伴随感觉：多数患者有明显瘙痒，搔抓后可出现线状排列的新皮损。

5、病程特点：病程迁延，皮损消退后常遗留色素沉着或色素减退。

口腔扁平苔藓的典型表现

1、白色条纹：颊黏膜、舌缘及牙龈最常见，表现为白色细网状、环状或树枝状条纹。

2、充血糜烂：部分患者条纹周围黏膜发红，进食辛辣或酸性食物时出现灼痛。

3、好发部位：颊黏膜最常受累，其次为舌、唇及牙龈。

4、癌变风险：口腔扁平苔藓总体癌变率较低，据世界卫生组织相关研究资料，约为百分之零点四至百分之二，糜烂型需长期随访。

其他部位扁平苔藓的表现

1、外阴及阴道：可出现白色网状条纹、糜烂或疼痛，易被误认为其他慢性炎症。

2、头皮：可出现毛囊周围红斑、脱发及瘢痕形成。

3、指趾甲：表现为甲板变薄、纵嵴、甲翼状胬肉，严重者可致甲板破坏。

4、特殊类型：肥厚型皮损较厚，色素型表现为褐色斑，毛囊型可伴毛囊角化。

中国医学科学院皮肤病医院发布的临床资料显示，扁平苔藓可发生于任何年龄，以三十至六十岁人群多见，女性略多于男性。该病属于慢性炎症性疾病，诊断需结合临床表现，必要时行组织病理检查。病情稳定者每三至六个月复查一次；出现口腔糜烂、外阴损害或甲损害者，需缩短随访间隔。

常见问题

否。扁平苔藓属于自身免疫相关炎症性疾病，不具有传染性，日常接触不会传播。

否。多数患者癌变风险很低，但糜烂型或长期不愈者需定期口腔科随访。

否。皮肤、口腔黏膜、外阴、头皮及指趾甲均可受累，可单独或同时出现。

是。皮肤型扁平苔藓常伴明显瘙痒，搔抓后可出现线状排列的新皮损。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 扁平苔藓诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 世界卫生组织. 口腔潜在恶性疾患相关研究资料.

[4] 中国医学科学院皮肤病医院. 扁平苔藓临床资料.