宝宝春季腹泻的症状

宝宝春季腹泻的核心症状以稀水样便、排便频次增加和呕吐为主，可伴随低热与脱水表现。

春季腹泻多由轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引起，起病较急。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国病毒性腹泻监测数据，5岁以下婴幼儿中轮状病毒检出率在春季可达28.6%，是主要病原体之一。识别症状需关注以下6个方面：

1、排便性状改变：粪便呈黄色或黄绿色稀水样，无脓血，每日排便次数可从正常1至2次增至5至10次，部分婴幼儿超过10次。

2、呕吐：约半数患儿在腹泻前或腹泻初期出现呕吐，呕吐物为胃内容物，一般持续1至2天，少数可达3天。

3、发热：体温多在37.5℃至39℃之间，通常持续1至3天，少数患儿体温可超过39℃。

4、脱水体征：包括口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量减少。根据世界卫生组织2022年发布的腹泻病管理指南，婴幼儿尿量少于每公斤体重每小时1毫升即提示脱水。

5、腹部症状：可出现阵发性腹痛，表现为哭闹不安、屈膝抱腹，排便后腹痛常暂时缓解。肠鸣音活跃，腹部听诊可闻及气过水声。

6、伴随表现：部分患儿出现食欲下降、精神萎靡。若出现嗜睡、抽搐、呼吸深快，提示重度脱水或电解质紊乱，需立即就医。

病程方面，轮状病毒腹泻自然病程通常为3至8天，诺如病毒腹泻多为2至3天。病情稳定者以口服补液盐预防脱水为主；出现频繁呕吐无法进食、重度脱水或血便时，需及时就诊。

家长需记录排便次数、性状、尿量和体温变化，出现嗜睡、无尿、血便或持续高热时立即就医。

常见问题

否。部分患儿仅表现为腹泻和呕吐，体温正常。发热多见于轮状病毒感染，约半数患儿出现低热，并非所有春季腹泻均伴随发热。

典型为黄色或黄绿色稀水样便，无脓血和黏液，每日可达5至10次。若粪便带血或呈黏液脓血样，提示细菌感染可能，需就医检查。

出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少、嗜睡、抽搐、血便或高热超过3天，需立即就医。这些表现提示重度脱水或严重感染。

轮状病毒腹泻通常持续3至8天，诺如病毒腹泻多为2至3天。若腹泻超过10天未缓解，需排查继发乳糖不耐受或其他病因。

观察口唇是否干燥、眼窝是否凹陷、皮肤弹性是否下降及尿量是否减少。尿量少于每公斤体重每小时1毫升提示脱水，需及时补液。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性腹泻监测年度报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2022

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020