大筋是什么位置

大筋通常指人体肌腱与韧带等致密结缔组织，多位于关节周围、肌肉两端及骨骼附着点。中医伤科所称大筋常特指跟腱、腘绳肌腱、髂胫束等体表可触及的粗大条索结构，其中跟腱位于小腿后方，是全身最粗大的肌腱。

1、跟腱位置：位于小腿后侧下端，连接腓肠肌与跟骨结节，体表可触及一条从足跟向上延伸的粗大条索，长度约15厘米，是人体最粗大的肌腱。日常行走、跑跳时承受拉力可达体重的3至5倍。

2、腘绳肌腱位置：位于大腿后侧，由股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌腱组成，起自坐骨结节，止于胫骨与腓骨近端，屈膝时在膝后内侧可触及紧绷条索。

3、髂胫束位置：位于大腿外侧，起自髂嵴前外侧，向下止于胫骨外侧髁，体表可触及一条从髋外侧延伸至膝外侧的宽厚带状结构，长度约30厘米。

4、肱二头肌长头腱位置：位于肩关节前方，起自肩胛骨盂上结节，穿过肱骨结节间沟，屈肘时在上臂前侧可触及。

5、跟腱损伤数据：据《中华骨科杂志》2021年刊发的流行病学调查，跟腱断裂在普通人群中的年发病率约为每10万人中18至22例，其中30至50岁男性占比超过70%，运动损伤为主要诱因。

6、权威引用：国家体育总局体育科学研究所2020年发布的《全民健身运动损伤防护指南》指出，跟腱与腘绳肌腱是运动中最易发生拉伤与断裂的两大肌腱结构，运动前充分热身可降低约40%的损伤风险。

7、操作步骤：自查跟腱位置可采取跪姿，小腿贴于地面，足跟向上提起，此时小腿后方自足跟向上延伸的紧绷条索即为跟腱；自查髂胫束可侧卧，大腿外侧自髋至膝的条索状结构即为髂胫束。

8、第一手案例：一名45岁男性羽毛球爱好者，运动中突发足跟后方弹响并无法踮脚，查体发现跟腱走行区凹陷，超声确认跟腱完全断裂，接受手术修复后6个月恢复日常行走。

大筋是肌腱与韧带的通俗称谓，跟腱、腘绳肌腱、髂胫束、肱二头肌长头腱为体表易触及的粗大结构。运动前热身、避免突然增加运动强度，有助于减少肌腱损伤。

常见问题

否。大筋是肌腱与韧带的通俗统称，跟腱只是其中位于小腿后方最粗大的一条，腘绳肌腱、髂胫束等也属于大筋范畴。

腘绳肌腱。由股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌腱组成，起自坐骨结节，止于胫骨与腓骨近端，屈膝时在膝后内侧可触及。

否。轻度拉伤多采取休息、冰敷、加压、抬高处理；完全断裂或重度撕裂需评估后决定是否手术，应由骨科医生判断。

能。国家体育总局体育科学研究所2020年指南指出，充分热身可降低约40%的肌腱损伤风险，尤其对跟腱与腘绳肌腱保护明显。

参考资料

[1] 中华骨科杂志. 跟腱断裂流行病学调查. 2021

[2] 国家体育总局体育科学研究所. 全民健身运动损伤防护指南. 2020

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 运动损伤防治科普手册