狗打了疲苗不小心被狗牙碰到不出血要紧

被犬只牙齿碰到而皮肤未破损、无出血，属于狂犬病暴露分级中的I级暴露，通常无需接种狂犬病疫苗，但必须立即对接触部位进行规范清洗。若皮肤存在肉眼不可见的微小破损，则风险等级可能上升，需由接种门诊医生现场评估。

狂犬病暴露分级与处置原则

1、I级暴露：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔舐，处置方式为确认接触方式可靠时清洗暴露部位，无需医学处置。皮肤被狗牙碰到但确认无破损、无出血，归入此级。

2、II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，处置方式为处理伤口并接种狂犬病疫苗。若用酒精擦拭接触部位有刺痛感，提示存在微小破损，应按II级暴露处理。

3、III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔舐，黏膜被污染，处置方式为处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白并接种狂犬病疫苗。

已经接种过疫苗的犬只如何处理

1、已完成规范狂犬病疫苗接种且在免疫有效期内的家养犬，其携带狂犬病病毒的概率较低，但并不能完全排除风险。动物疫苗的保护率并非百分之百，且接种记录需真实可查。

2、世界卫生组织指出，即使是被接种过疫苗的犬只致伤，暴露后处置仍应根据暴露分级决定，而非仅凭动物免疫史判断。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》同样强调，暴露后处置以伤口暴露程度为首要判断依据。

3、犬只接种疫苗后仍需观察其健康状况。若犬只在致伤后10日内出现异常行为、发病或死亡，暴露者应立即补种疫苗并报告接种门诊。

伤口清洗的具体操作

1、用肥皂水与流动清水交替冲洗接触部位，持续至少15分钟，目的是尽量清除可能存在的污染物。

2、冲洗完成后，使用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦接触部位。

3、清洗过程中避免用力揉搓，防止人为造成皮肤破损。

4、若冲洗时发现皮肤确有破损或渗血，应立即前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生重新评估暴露分级。

需要就医评估的情形

1、无法确认皮肤是否完整时，例如接触部位位于手指、足趾等角质层较薄区域。

2、犬只来源不明、未接种疫苗、行为异常或无法进行10日观察时。

3、接触部位为黏膜或既往有皮肤疾病导致屏障功能下降时。

4、暴露者存在免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂等情况时。

十日观察法的适用条件

十日观察法适用于家养且可被严密观察的犬只。观察期间犬只保持健康，则暴露者后续疫苗接种可终止。该方法不适用于流浪犬、野生动物或无法追踪的犬只，也不适用于III级暴露者。观察期间暴露者应按医生建议完成首剂疫苗接种，而非等待观察结果。

被接种过疫苗的犬只牙齿碰到完整皮肤且无出血，通常无需接种狂犬病疫苗，但规范清洗接触部位不可省略。皮肤完整性存疑时，应由专业人员现场判断暴露级别。

常见问题

否。完整皮肤被碰触无破损、无出血属于I级暴露，规范清洗接触部位即可，通常无需接种狂犬病疫苗。若酒精擦拭有刺痛感，需就医按II级暴露处理。

需要评估。皮肤发红可能提示皮下毛细血管受刺激，若表面无破损仍属I级暴露。用酒精棉片擦拭发红处，无刺痛感可清洗观察，有刺痛感应前往接种门诊。

是。犬只疫苗保护率并非百分之百，建议对犬只进行10日观察。若犬只在10日内出现异常行为或死亡，接触者需立即就医补种疫苗。

是。冲洗后应使用碘伏等消毒剂涂擦接触部位。清洗与消毒共同降低潜在污染风险，两者均不可省略。

视暴露级别而定。I级暴露者通常无需接种，仅需清洗；II级及以上暴露者应按医生建议接种首剂疫苗，同时观察犬只，而非等待观察结果再决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白使用立场文件

[3] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范（2021年版）