不来月经还会排卵

不来月经是否还会排卵，取决于闭经的具体类型。部分闭经女性仍可能排卵，例如哺乳期闭经、多囊卵巢综合征及某些下丘脑性闭经早期；而卵巢功能衰竭或宫腔粘连导致的闭经，通常无排卵。

1、哺乳期闭经：产后纯母乳喂养且闭经期间，部分女性仍存在偶发排卵。世界卫生组织指出，产后6个月内纯母乳喂养且月经未恢复，妊娠风险约2%以下，但该数据不意味着无排卵，仅代表概率较低。

2、多囊卵巢综合征：此类患者月经稀发或闭经，但卵巢内仍有卵泡活动。中国《多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年版）》指出，稀发排卵或无排卵是诊断标准之一，说明部分患者可间歇性排卵。

3、下丘脑性闭经：过度节食、剧烈运动或精神应激可抑制下丘脑脉冲分泌，导致闭经。早期阶段排卵可能被抑制但不完全消失，体重恢复后排卵可重新出现。

4、卵巢功能衰竭：如早发性卵巢功能不全，卵泡耗竭或功能异常，排卵通常停止。此类闭经不排卵，需通过激素检测确认。

5、宫腔粘连：子宫内膜损伤导致闭经，但卵巢功能可能正常，排卵可继续存在。此类患者无月经来潮，但排卵并未中断。

6、高泌乳素血症：泌乳素升高抑制促性腺激素释放，导致闭经。部分患者经治疗泌乳素下降后排卵恢复，治疗前排卵多受抑制。

7、甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可干扰排卵，闭经时排卵状态取决于甲状腺功能控制情况。

判断是否排卵不能仅依据月经来潮。基础体温测定、排卵试纸、超声监测卵泡及黄体期孕酮检测可提供依据。若闭经女性无妊娠计划，仍需避孕；有妊娠计划者应就医评估排卵状态。

闭经不等于必然无排卵，哺乳期、多囊卵巢综合征及宫腔粘连者可能仍有排卵，卵巢功能衰竭者通常无排卵。明确排卵状态需医学检测，不可凭月经有无自行判断。

常见问题

是，部分情况会。哺乳期闭经、多囊卵巢综合征及宫腔粘连患者可能仍有排卵，卵巢功能衰竭者通常无排卵，需检测确认。

会。产后纯母乳喂养且闭经期间仍有偶发排卵，妊娠风险虽低但存在，无妊娠计划者需采取避孕措施。

能，部分患者可间歇性排卵。多囊卵巢综合征以稀发排卵或无排卵为特征，但并非所有患者完全无排卵。

可通过基础体温测定、排卵试纸、超声监测卵泡及黄体期孕酮检测判断，单一症状无法确认排卵状态。

否，通常不排卵。早发性卵巢功能不全患者卵泡耗竭或功能异常，排卵多停止，需激素检测确认。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年版）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 产后计划生育服务指南. 世界卫生组织, 2015.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2017.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.