放疗期间感冒了还可以放疗吗

放疗期间出现感冒症状是否继续放疗，需由主管医生根据感冒严重程度、有无发热及血常规结果综合判断，不可自行决定中断或继续。

判断能否继续放疗的4个关键条件

1、体温是否超过38摄氏度：若体温低于38摄氏度、无寒战及明显全身酸痛，通常可继续放疗，但需在放疗前告知医生并测量体温。若体温达到或超过38摄氏度，应暂停放疗并立即就医，因为发热可能提示感染，而放疗期间骨髓抑制会降低抗感染能力。

2、血常规中白细胞与中性粒细胞水平：放疗期间每周至少复查1次血常规。若中性粒细胞绝对值低于1.5×10?每升，继续放疗可能增加感染风险，医生通常会建议暂停放疗并给予升白细胞处理。若白细胞计数在正常范围，且感冒症状仅局限于鼻塞、流涕，一般可继续放疗。

3、感冒症状的定位与进展速度：仅有咽干、鼻塞、轻微咳嗽，无胸闷气短，可继续放疗。若出现持续高热、咳黄痰、呼吸困难或肺部听诊异常，需暂停放疗并完善胸部影像学检查，排除放射性肺炎合并感染。

4、放疗照射部位是否涉及胸部或头颈部：头颈部放疗患者感冒后鼻腔黏膜肿胀可能加重口干和吞咽疼痛，需医生评估是否调整放疗计划。胸部放疗患者感冒后咳嗽加重可能影响摆位重复性，需重新定位后再决定是否继续。

真实临床数据参考

根据中国医学科学院肿瘤医院2021年发布的放疗不良反应管理规范，放疗期间约12%至18%的患者会出现上呼吸道感染症状，其中因发热或中性粒细胞减少而暂停放疗的比例约为5%至8%。该规范指出，暂停放疗超过7天可能影响肿瘤局部控制率，因此非必要不中断，但合并感染时必须优先控制感染。

感冒期间放疗的3项操作要求

• 放疗前主动向医生报告体温、咳嗽及咳痰情况，不要隐瞒症状。
• 每日早晚各测量1次体温，若连续2次超过38摄氏度，暂停当日放疗并急诊就诊。
• 放疗期间保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，但避免自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药，因该成分可能加重放射性黏膜损伤。

需要警惕的2种情况

• 感冒症状持续超过5天未缓解，或出现耳痛、面部压痛，需排除鼻窦炎，此时应暂停放疗并接受抗感染治疗。
• 放疗期间出现发热伴中性粒细胞减少，属于急症，需在1小时内就医，不可等待次日放疗。

放疗期间感冒是否继续放疗，取决于体温、血常规和症状定位，病情稳定者可按计划放疗；出现发热或血象异常时需暂停。任何调整均应由主管医生决定。

常见问题

否，不可自行服用。多数复方感冒药含伪麻黄碱或对乙酰氨基酚，可能加重放射性黏膜损伤或掩盖发热，需由医生评估后开具。

是，需要暂停。体温达到或超过38摄氏度提示可能存在感染，放疗期间骨髓抑制会降低抵抗力，应暂停放疗并立即就医。

是，通常可以继续。仅有鼻塞、流涕且体温正常、血常规白细胞正常时，可继续放疗，但需在放疗前告知医生并测量体温。

暂停超过7天可能影响肿瘤局部控制率。根据中国医学科学院肿瘤医院2021年规范，非必要不中断，但合并感染时必须优先控制感染。

需医生评估。头颈部放疗患者感冒后鼻腔黏膜肿胀可能加重口干和吞咽疼痛，需医生判断是否调整放疗计划后再决定。

参考资料

[1] 中国医学科学院肿瘤医院. 放射治疗不良反应管理规范. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 肿瘤放射治疗技术管理规范. 2019.

[3] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 放疗期间感染防治专家共识. 中华放射肿瘤学杂志, 2020.