新生儿要抽足跟血检查最佳的部位是抽哪里的血

新生儿足跟血采集的最佳部位是足跟内侧或外侧缘的毛细血管血，而非足跟正中央。该区域血供丰富、痛觉神经末梢相对较少，且能避开跟骨与重要神经血管，是新生儿疾病筛查中安全且有效的采血位置。

为什么选择足跟内侧或外侧缘

1、解剖安全性：足跟正中央下方有跟骨，垂直穿刺可能伤及骨膜；内侧或外侧缘软组织较厚，穿刺深度可控，损伤风险更低。

2、血供条件：足跟内侧或外侧缘毛细血管网密集，温热刺激后局部充血明显，单次穿刺可获得足量血滴，减少反复挤压。

3、神经分布：足跟内侧与外侧缘痛觉末梢密度低于正中央，操作引起的应激反应相对轻。

4、规范依据：原国家卫生和计划生育委员会2010年发布的《新生儿疾病筛查技术规范》明确要求，足跟采血应选择足跟内侧或外侧缘，禁止在足跟中心、足弓及已发生硬肿或水肿部位穿刺。

5、操作步骤：采血前将足跟预热至皮肤温度约40摄氏度，用75%乙醇消毒并待干；以一次性采血针垂直刺入内侧或外侧缘，深度约2.0毫米；弃去第一滴血，轻压形成直径大于8毫米的血滴，自然滴入滤纸片，避免反复挤压导致组织液稀释。

6、数据参考：中国出生缺陷监测中心2020年发布的数据显示，规范开展新生儿遗传代谢病筛查的省份，足跟血采集成功率可达98%以上，其中采血部位不当是导致血片不合格的主要原因之一，占比约15%。

常见误区

• 足跟正中央采血：该区域皮肤紧贴跟骨，穿刺易触及骨膜，增加疼痛与局部损伤。
• 足弓部位采血：足弓处皮下组织薄，血管分布少，不易获得足量血滴。
• 反复挤压：过度挤压会使组织液混入血滴，影响葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、促甲状腺激素等指标的检测准确性。

采血后处理

穿刺点用无菌棉球压迫止血约3至5分钟，避免揉搓。观察局部有无渗血、红肿或瘀斑。血片自然晾干后送检，避免阳光直射与潮湿环境。

新生儿足跟血采集应选取足跟内侧或外侧缘，避开正中央与足弓，规范操作可提高筛查准确性并降低局部损伤风险。

常见问题

不是。足跟正中央紧贴跟骨，易伤及骨膜，规范要求选择足跟内侧或外侧缘。

两者均可。内侧与外侧缘血供丰富、痛觉末梢少，依据操作方便与局部皮肤条件选择其一即可。

需要。预热至皮肤温度约40摄氏度可使局部充血，提高单次穿刺采血成功率，减少反复挤压。

常见原因包括采血部位不当、反复挤压混入组织液、血滴未自然滴入滤纸或血片受潮。

无菌棉球压迫止血3至5分钟，避免揉搓，观察有无渗血、红肿或瘀斑，血片自然晾干后送检。

参考资料

[1] 原国家卫生和计划生育委员会. 新生儿疾病筛查技术规范. 2010.

[2] 中国出生缺陷监测中心. 中国新生儿遗传代谢病筛查年度报告. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 新生儿疾病筛查采集与检测技术专家共识. 中华儿科杂志.