阴道痒怎么回事

阴道痒通常由感染、过敏或局部刺激引起，其中外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病是常见原因，但具体病因需通过妇科检查和白带常规才能明确。多数情况不属于严重疾病，但反复发作或伴随异常分泌物时需及时就医。

常见原因有哪些

1、外阴阴道假丝酵母菌病：这是引起阴道痒最常见的原因之一。典型表现是瘙痒明显，同时伴有白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样的分泌物。根据《中国实用妇科与产科杂志》2021年发布的阴道炎症诊治相关专家共识，约75%的女性一生中至少发生过一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中40%至45%会反复发作。

2、细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调所致，表现为稀薄、灰白色、有鱼腥臭味的分泌物，瘙痒程度通常比外阴阴道假丝酵母菌病轻，部分患者仅有轻度外阴不适。

3、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，分泌物多为黄绿色、泡沫状，伴有异味，瘙痒和灼热感可同时存在。此类感染需要伴侣同时接受检查和治疗。

4、过敏或接触性皮炎：卫生巾、内裤材质、洗衣液残留、沐浴露或阴道冲洗液均可能刺激外阴皮肤，引起瘙痒。此类瘙痒通常在接触后数小时至数天内出现，脱离刺激物后逐渐缓解。

5、其他因素：糖尿病血糖控制不佳者，外阴局部糖原含量升高，利于假丝酵母菌生长；绝经后女性因雌激素水平下降，外阴皮肤变薄，也可出现瘙痒。此外，阴虱、蛲虫感染及某些皮肤病也可导致外阴瘙痒。

需要做哪些检查

出现阴道痒时，妇科医生通常会进行妇科检查，观察外阴和阴道黏膜情况，并取白带送检。白带常规可检测假丝酵母菌菌丝、滴虫及线索细胞，必要时进行阴道分泌物培养或核酸检测。若反复发作，还需排查血糖水平。

日常护理要点

• 保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴即可，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
• 选择棉质、宽松内裤，勤换洗，清洗后在阳光下晾晒。
• 避免频繁使用护垫，非经期尽量不用。
• 排便后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染阴道口的机会。
• 血糖异常者应积极控制血糖。

何时需要就医

出现以下情况应尽快就诊：瘙痒持续超过3天不缓解；分泌物颜色异常或伴有明显异味；外阴出现溃疡、破损或赘生物；伴有下腹痛或发热；一年内反复发作4次及以上。

阴道痒多由感染或局部刺激引起，明确病因需依靠妇科检查，针对性处理才能缓解症状。自行使用洗液或药物可能掩盖病情，延误诊治。

常见问题

否。过敏、皮肤刺激、糖尿病等也可引起阴道痒，感染只是常见原因之一，需检查后才能确定。

视病因而定。滴虫阴道炎需要伴侣同时治疗，外阴阴道假丝酵母菌病通常不需要，细菌性阴道病一般也不要求。

不建议。阴道冲洗会破坏正常菌群，可能加重症状，日常仅用温水清洗外阴即可。

应就医排查诱因，如血糖异常、卫生习惯等，必要时进行分泌物培养，根据结果调整处理方案。

会。阴道痒与是否有性生活无必然关系，幼女、绝经后女性均可因感染或局部因素出现瘙痒。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道炎症诊治相关专家共识. 中国实用妇科与产科杂志, 2021.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 女性生殖健康相关科普资料. 2022.