25岁还能得腮腺炎吗

25岁可以得腮腺炎。流行性腮腺炎在未接种疫苗或未感染过的人群中，任何年龄均可能发病；此外，25岁出现腮腺区肿痛还可能是化脓性腮腺炎、阻塞性腮腺炎等其他类型，需结合病原学和影像学检查区分。

流行性腮腺炎与年龄的关系

1、病原体角度：流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，该病毒通过飞沫和直接接触传播，人群普遍易感。未获得免疫力者，无论25岁还是其他年龄，接触病毒后均可能发病。

2、免疫保护角度：中国自2008年起将麻腮风联合减毒活疫苗纳入国家免疫规划，对18月龄和6岁儿童各接种1剂。若幼年未完成规范接种、未自然感染，成年后体内缺乏特异性抗体，仍属易感人群。

3、流行特征角度：据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国法定传染病疫情概况，流行性腮腺炎全年均有报告，发病以15岁以下儿童为主，但15岁以上人群仍有病例报告，成人发病并不罕见。

4、临床表现角度：成人感染后全身症状往往更明显，发热、头痛、肌痛、乏力等前驱表现较儿童突出，腮腺肿胀多在发病1至2天达到高峰，持续约5天，可单侧或双侧受累。

5、并发症角度：成年男性感染后并发睾丸炎的风险高于儿童，成年女性可并发卵巢炎，少数病例可出现胰腺炎、脑膜炎等。并发症风险与年龄增长存在一定关联。

其他类型腮腺炎

1、化脓性腮腺炎：多由细菌感染引起，常见诱因包括脱水、口腔卫生不良、唾液分泌减少、慢性疾病或使用某些抑制唾液分泌的药物。表现为单侧腮腺红肿热痛，挤压腺体可见脓性分泌物自导管口溢出。

2、阻塞性腮腺炎：由导管结石、导管狭窄或黏液栓阻塞所致，进食时腮腺区反复肿胀、疼痛，进食后逐渐缓解，影像学检查可发现导管扩张或结石。

3、自身免疫性腮腺炎：如干燥综合征累及腮腺，表现为双侧腮腺慢性肿大、口干、眼干，需结合自身抗体检测及唇腺活检判断。

需要就医的情况

腮腺区肿胀持续超过5天不缓解、高热超过39摄氏度、出现剧烈头痛、呕吐、睾丸或下腹疼痛、呼吸困难或张口受限，应及时到感染科或口腔颌面外科就诊。医生会结合血常规、血清淀粉酶、腮腺炎病毒抗体检测及腮腺超声等检查明确病因。

25岁人群若未接种含腮腺炎成分疫苗且无既往感染史，仍可能罹患流行性腮腺炎；出现腮腺肿痛应尽早就诊明确类型，避免自行判断延误病情。

常见问题

若是流行性腮腺炎，需要隔离。自腮腺肿胀前2天至肿胀完全消退期间具有传染性，应避免前往公共场所，隔离期通常至肿胀消退后5天。

可能。疫苗诱导的抗体水平可随时间下降，且存在约5%至10%的接种者未产生有效免疫，成年后仍有感染可能，但症状通常较轻。

流行性腮腺炎若并发睾丸炎，可能影响生精功能，但并非所有患者都会出现。单侧受累者多数生育能力可保留，双侧受累者风险相对升高，需由专科医生评估。

腮腺炎多表现为急性肿痛、病程短、可伴发热；腮腺肿瘤多为无痛性缓慢增大的肿块，病程较长。超声、CT或磁共振检查有助于鉴别，确诊需病理检查。

流行性腮腺炎由病毒引起，抗生素无效；化脓性腮腺炎由细菌引起，需由医生判断后决定是否使用抗生素。两者治疗方案不同，不应自行用药。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心官网, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 人民卫生出版社, 2007.

[3] 王宇明, 李兰娟. 感染病学. 人民卫生出版社, 2015.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊疗建议. 中华儿科杂志, 2015.

[5] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社, 2020.