鼻子经常流鼻血该用什么方法

鼻子经常流鼻血，应首先采用正确按压止血，并同步排查反复出血的局部与全身原因。单次发作时身体前倾、捏紧鼻翼软骨部持续压迫可控制多数出血；若一周内反复发作或单次压迫超过十五分钟仍未停止，需到耳鼻喉科就诊评估。

正确止血的操作步骤

1、身体前倾：保持坐位，头部略向前低，让血液从鼻孔流出，避免仰头导致血液倒流咽部引起恶心或呛咳。

2、捏紧鼻翼：用拇指与食指捏住鼻翼两侧软骨部位，即鼻子下半部柔软区域，而不是捏鼻梁硬骨。

3、持续压迫：保持捏紧状态十分钟至十五分钟，中途不要松开查看，以免破坏已形成的血凝块。

4、冷敷辅助：可用冷毛巾敷前额或颈部，帮助局部血管收缩。

5、避免填塞：不要用纸巾团或棉球随意塞入鼻腔深处，取出时容易带走血痂再次引发出血。

反复出血需要排查的原因

1、局部因素：鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜干燥糜烂、鼻部外伤、鼻腔血管瘤等，均可能造成同一位置反复出血。儿童与青少年反复单侧出血，需重点检查鼻中隔前下部位。

2、环境因素：空气干燥、长期处于空调或暖气环境、频繁用力擤鼻与挖鼻，会削弱黏膜屏障。

3、全身因素：高血压控制不佳、凝血功能异常、血小板减少、肝肾功能异常等，均可能表现为鼻出血反复发作。中老年人群反复出血需监测血压并做血液检查。

4、药物相关：部分抗凝或抗血小板药物会影响止血过程，具体是否调整需由开具处方的医师判断，不可自行停药。

就诊与检查提示

1、就诊时机：一周内出血三次以上、单次压迫十五分钟未止、出血量大伴头晕心慌、双侧同时出血，均需尽快就医。

2、检查项目：耳鼻喉科通常进行鼻内镜检查，必要时安排血常规、凝血功能检测，中老年人群加测血压与肝肾功能。

3、日常护理：室内湿度维持在百分之四十至六十，可用生理盐水喷鼻保持黏膜湿润；避免用力擤鼻、挖鼻与剧烈喷嚏时紧闭口鼻。

4、数据参考：据《中国耳鼻喉头颈外科杂志》2021年发布的鼻出血诊疗相关综述，鼻出血在耳鼻喉科急诊中占比较高，其中鼻中隔前下区出血约占儿童与青少年鼻出血的大部分比例。

常见问题

是。一周内反复出血三次以上，或单次按压十五分钟仍未停止，应到耳鼻喉科就诊，排查鼻中隔偏曲、凝血异常与血压问题。

否。仰头会使血液倒流咽部，可能引起恶心、呛咳甚至误吸，正确做法是身体前倾并捏紧鼻翼软骨部持续压迫。

可能有关。血压控制不佳会增加鼻腔血管压力，中老年反复鼻出血者应监测血压，并到耳鼻喉科与内科共同评估。

是。空气湿度过低会使鼻腔黏膜干燥糜烂，建议将室内湿度维持在百分之四十至六十，并用生理盐水喷鼻保持湿润。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻出血急诊处理流程专家建议. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020.