发布于:2022-01-13
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
头发反复断裂通常提示发干结构受损或存在持续的外力、化学及热损伤,而非单纯脱发问题。若毛囊正常而发干皮质层出现裂隙,头发即会在梳洗、摩擦中折断,表现为长度停滞、碎发增多。
1、断发与脱发的区分:脱发是毛发从毛囊处脱落,毛囊数量减少;断发是发干在中段或末段断裂,毛囊仍可正常生长。拉发试验中,脱发者拔出的毛发带白色毛根,断发者仅见短碎发干,无毛根。明确这一区别决定后续处理方向。
2、物理性损伤占主要比例:频繁使用密齿梳、高温吹风机、直发夹,以及湿发状态下用力梳理,均可使毛小皮翘起、皮质层暴露。中华医学会皮肤性病学分会毛发学组发布的毛发疾病诊疗相关共识指出,机械性与热损伤是获得性发干缺损的常见诱因。建议湿发时先用宽齿梳从发梢逐步向上梳理,吹风机保持距头皮约20厘米并选择中低温档。
3、化学处理累积效应:染发、烫发、漂发所使用的碱性试剂与氧化剂会切断二硫键,使发干抗张强度下降。一项发表于《临床皮肤科杂志》的国内研究显示,连续两年内接受三次以上化学烫染者,其发干断裂率明显高于未处理人群。两次化学处理之间应间隔至少8周,并避免在同一周内叠加烫与染。
4、营养与疾病因素:铁蛋白低于30微克每升、甲状腺功能异常、蛋白质摄入不足均可影响角蛋白合成,使新生发干本身偏脆。若断发同时伴随乏力、怕冷、指甲脆裂,建议检测血常规、铁代谢与甲状腺功能。日常保证每日每公斤体重1.0至1.2克蛋白质摄入,并关注锌与生物素水平。
5、日常操作步骤:洗头水温控制在38摄氏度左右;毛巾按压吸干而非揉搓;梳子选择圆齿宽距木质或树脂材质;扎发避免过紧,同一位置不要长期受力;夜间可使用真丝枕套减少摩擦。每6至8周修剪一次发梢,可减少已分叉处继续向上裂开。
6、需要就诊的信号:断发集中在某一区域、伴随头皮红斑鳞屑或瘢痕、短期内大量碎发且找不到明确外力原因,应到皮肤科进行毛发镜检查,排除头癣、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病。
头发反复折断多与发干受损及外部操作有关,毛囊本身常未受累。减少热与化学刺激、纠正营养缺乏、排查系统疾病,是恢复发干完整性的主要路径。
否。断发主要与发干角蛋白结构受损有关,钙缺乏并非直接原因。若伴随指甲脆裂或肌肉抽动,可检测血钙,但不应将断发简单归因于缺钙。
头发断掉和脱发是一回事吗?不是。脱发是毛发从毛囊脱落,断发是发干断裂而毛囊仍在。拉发试验可初步区分,前者带毛根,后者仅为短碎发干。
减少洗头次数能改善断发吗?不能直接改善。断发核心在于发干强度与外力,洗头频率本身影响有限。重点应放在水温、梳理方式及吹风温度的控制上。
断发需要查甲状腺功能吗?若断发同时伴有怕冷、乏力、体重增加或月经紊乱,建议查甲状腺功能。单纯断发且无全身症状者,可先排查物理与化学因素。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 毛发疾病诊疗共识. 中华皮肤科杂志.
[2] 临床皮肤科杂志. 化学烫染与发干断裂相关性研究.
[3] 中国居民膳食营养素参考摄入量. 中国营养学会.
[4] 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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