刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.非小细胞肺癌包括三种主要亚型:
腺癌:大约占所有非小细胞肺癌病例的40%,通常发生在外周肺部。
鳞状细胞癌:占25-30%,多见于中央气道的上皮细胞。
大细胞癌:占10-15%,分化程度较低,通常在肺的任何部分都可能发现。
2.早期症状和体检:
持续性咳嗽或咳血。
胸痛、呼吸急促、声音嘶哑。
意外体重减轻或疲劳感。
在某些情况下,通过影像学检查如X光片或CT扫描发现肺部结节或肿块。
3.诊断方法:
影像学检查:包括胸部X光片、CT扫描和PET扫描,用于评估肿瘤的大小和扩散情况。
活检:通过支气管镜检查、针吸活检等技术获取组织样本进行病理学分析。
分子检测:一些特定基因突变(如EGFR、ALK、ROS1)可以通过基因检测确定,有助于选择靶向治疗药物。
4.治疗方案:
手术:适用于早期非小细胞肺癌,以切除肿瘤为主。
放疗:放射治疗用于局部控制肿瘤,尤其是不能手术的患者。
化疗:常用于晚期或手术后辅助治疗,以杀灭残留癌细胞。
靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或免疫检查点抑制剂,能够显著提高部分患者的生存率。
非小细胞肺癌是一种常见且严重的疾病,其诊断和治疗需要综合考虑多种因素。早期发现和规范治疗对于改善预后具有关键作用。
