朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.药物副作用:脑梗塞患者常需长期使用抗凝剂或抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物可以增加出血风险,包括消化道出血,从而导致便血。研究表明,约有5-10%的长期阿司匹林服用者可能会发生消化道出血。
2.消化道病变:一些脑梗塞患者可能同时患有胃溃疡、十二指肠溃疡或其他消化道疾病,这些疾病本身就可能引起便血。例如,胃溃疡在成年人中的患病率约为5-10%,而其中一部分可能表现为上消化道出血。
3.应激性溃疡:重症脑梗塞患者由于应激反应,可能导致应激性溃疡的形成,引发上消化道出血,进而导致便血。这种情况在重症监护室患者中较为常见,发生率可达20%。
4.其他系统性疾病:某些全身性疾病如肝硬化、血液系统疾病等,也可能导致凝血功能异常,增加出血倾向,诱发便血。
便血在脑梗塞患者中是一个需要关注的临床问题,要求医务人员全面评估患者病史及药物使用情况,以确定准确的原因并采取合适的治疗措施。