管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:利尿剂是最常用的药物,主要包括螺内酯和呋塞米,它们通过促进水和钠的排出,帮助减少体内多余的液体。使用这类药物时,需要定期监测电解质水平,避免低钾血症或其他电解质紊乱。
2.穿刺放液:对于大量腹水或伴随明显不适的患者,可以选择穿刺放液的方法。此过程需要在无菌条件下进行,由专业医务人员操作。通过穿刺,可以迅速缓解腹胀和呼吸困难等症状。但放液过多可能导致低血压或肾功能受损,因此每次放液量应谨慎控制。
3.营养支持:改善营养状况能够辅助减轻腹水。增加蛋白质摄入可以提高血浆胶体渗透压,从而减少腹水形成。同时,应限制盐分摄入,以降低钠潴留。维持良好的营养状态有助于增强机体免疫力和耐受性。
4.其他疗法:对于药物和穿刺效果欠佳的患者,可能需要考虑其他干预措施,如颈静脉分流术等,但这些方法风险较高,需要权衡利弊并由专业医生判断是否适合实施。
综合以上方法,通过药物治疗、穿刺放液、合理营养摄入,通常能有效控制肝癌引发的腹水。